什么是主動脈狹窄?

主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發生狹窄，可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄。主動脈狹窄患者的臨床表現，主要為兩方面，第一方面為癥狀，第二方面為體征方面，主動脈狹窄患者，一般比較晚出現呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型的主動脈狹窄常見的三聯征，在體征方面，第一心音正常，如果主動脈瓣鈣化、僵硬，則第二心音主動脈瓣的成分減弱或消失，嚴重的呈逆分裂，先天性主動脈瓣狹窄或瓣葉活動度良好者，可在胸骨的左、右緣以及心尖區聽到主動脈瓣的噴射音，不隨呼吸而改變，如果瓣葉鈣化、僵硬，噴射音可以消失，動脈的脈搏上升緩慢、細小而持續，在晚期收縮壓和脈壓均有所下降，嚴重的主動脈瓣狹窄的患者，同時觸診心尖部和靜動脈，可發現靜動脈搏動明顯的延遲，心尖搏動相對局限，持續有力，如果有左心室的擴大，可向左下移動。

主動脈狹窄怎么治療?

主動脈狹窄的治療即主動脈瓣狹窄的治療，在臨床上要根據主動脈瓣狹窄程度選擇治療方案。正常情況下主動脈狹窄如果程度僅是輕中度，沒有臨床表現，可以進行觀察，避免劇烈的體育活動，可以不用額外治療，如果患者出現主動脈瓣狹窄，表現為勞力性胸痛、勞力性呼吸困難及勞力性頭暈，甚至暈厥，即存在主動脈瓣狹窄三聯征，應該進行主動脈瓣狹窄相關治療。主動脈狹窄在治療上，最常見的是進行主動脈瓣人工瓣膜置換，其中機械瓣置換最為常見，因為機械瓣置換之后患者可終身使用，不存在勞損問題，但需要終身抗凝。對于70-80歲以上的患者，可以進行生物瓣置換，生物瓣置換優點是不需要終身抗凝，但是存在一定勞損的可能性。近年來主動脈瓣狹窄的治療還有經皮主動脈瓣置換，將主動脈經皮瓣膜送到主動脈瓣部位進行植入，避免開胸手術。