“北京普惠健康保”最后7天！超330萬人已參保

隨著2025年度“北京普惠健康保”參保截止日期的臨近，北京市民的投保熱情持續高漲。記者12月24日從項目組獲悉，目前投保人數已突破330萬，但投保通道將于12月31日24時正式關閉，距離投保截止僅剩最后7天時間。在此，項目組提醒尚未參保的市民抓緊辦理繳費，以免錯過這一由政府指導監督的醫保升級福利。

在“北京普惠健康保”項目組辦公室，記者見到了一位正在咨詢理賠事宜的市民。針對不少用戶關心的“醫保報完后，普惠保究竟能報多少、怎么計算”的問題，項目組負責人以一個真實的理賠案例進行了詳細解答。

67歲的D先生因持續性心房顫動在首都醫科大學附屬北京安貞醫院住院治療，產生高額醫療費用。在醫保報銷后，D先生還需個人負擔的醫療費用合計108777.39元。幸運的是，他參保了2024年度的“北京普惠健康保”，并獲得了27119.85元的賠付。

項目組負責人介紹，“北京普惠健康保”包含三大保障責任：醫保內責任、醫保外責任和特藥責任。其中，醫保內責任保障基本醫療保險目錄內門診和住院自付的醫療費用;醫保外責任則保障基本醫療保險目錄外必需且合理的住院自費的醫療費用;特藥責任則包含41種國內特藥和65種海外特藥。不同責任對應不同的免賠額和賠付比例，為參保人提供了全方位的醫療保障。

值得一提的是，今年“北京普惠健康保”還新增了連續參保的優待政策。對于連續三年參保且無出險記錄的被保險人，醫保目錄外自費責任免賠額將大幅下調，進一步減輕了參保人的經濟負擔。

在實際操作中，“北京普惠健康保”的快賠服務也備受好評。項目運營至今已處理的賠案中，近80%的被保人均通過快賠方式獲得理賠。對于符合賠付條件的案件，項目組會主動發短信或打電話提醒參保人理賠，并主動進行賠付，極大地簡化了理賠流程。

目前，距離2025年度“北京普惠健康保”參保結束僅剩7天時間。項目組提醒廣大市民，去年參保的市民保障將于本月底到期，現在參保將享有2025年全年的保障。市民可通過關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號、支付寶搜索“北京普惠健康保”、使用“京通”小程序等官方渠道進行投保。同時，還可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及在京銀行分支機構的專業工作人員咨詢投保事宜。