保險拒賠一般是什么原因
1、保險條款約定不明確或不清楚:保險合同中涉及的保險責任、免責條款、理賠范圍等內容如果缺乏明確的約定或者表述含糊不清,將會為保險公司拒賠提供依據。
2、投保人或被保險人隱瞞或欺騙事實:投保人或被保險人在投保時隱瞞或故意欺騙保險公司,使得保險公司對所保險的對象產生了誤解,導致保險公司無法正常定損和理賠。
3、事故與保險責任不符:保險公司只對其承擔的風險進行賠償,如果事故發生的原因與保險責任不符,則保險公司將不予理賠。
4、超出保險限額:保險公司只對其規定范圍內的損失進行賠償,如果理賠金額超過了保險限額,則超出部分將不予理賠。
5、未及時報案或提供證據:保險事故發生后,被保險人需要及時向保險公司報案,并提交相應的證據。如果被保險人未能及時報案或者提供證據,將會影響理賠進程。
保險公司車險拒賠調查一般幾天
對不符合保險責任而拒賠的,保險公司需要在拒賠決定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。
法律條文規定:保險人收到被保者或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內做出核定,但合同另有約定的除外。所以,就算保險案子是情形復雜的,保險公司也要在30日內進行決定,并將結果書面通知客戶。
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